小孩子头上长癣，多是由真菌感染引起的，也可能与过敏反应、脂溢性皮炎等因素有关，需在医生指导下根据原因进行处理，如药物治疗、皮肤护理等。
1、真菌感染：小孩子头皮的皮脂腺分泌相对旺盛，为真菌提供了适宜的生长环境。此外小孩子好动，容易出汗，如果不及时清洗，就更利于真菌滋生。而且与患有头癣的人共用梳子、帽子、枕巾等物品，也容易被传染。在医生指导下外用抗真菌药物，如果病情较严重，可能需要口服抗真菌药物，但儿童使用口服药需谨慎，要严格遵医嘱。同时要注意保持头部清洁，定期用温水和儿童专用洗发水洗头，避免使用刺激性强的洗发水。
2、过敏反应：使用了不适合孩子的洗发水、护发素等洗护用品，或者接触了某些过敏原，如花粉、尘螨等，都可能导致头皮过敏，出现类似长癣的症状，如红斑、瘙痒、脱屑等。要明确过敏原并避免接触，如果是洗发水等洗护用品引起的过敏，应立即停用，更换为温和、无刺激的儿童专用产品。症状较轻者，可局部涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒；症状较重者，需在医生指导下口服抗过敏药物。
3、脂溢性皮炎：小孩子皮脂腺分泌功能旺盛，头皮油脂分泌过多，容易引发脂溢性皮炎，表现为头皮出现红斑、油腻性鳞屑，有时会被误认为是头癣。此外，缺乏维生素B族也可能增加脂溢性皮炎的发病风险。注意头皮清洁，可使用含有酮康唑的洗发水洗头，有助于抑制马拉色菌，减轻炎症。同时，调整孩子的饮食，多吃富含维生素B族的食物，如全麦面包、瘦肉、豆类等。如果症状严重，可在医生指导下外用糖皮质激素乳膏，但使用时间不宜过长，以免引起不良反应。
此外，小孩子不注意个人卫生，长时间不洗头，头皮上的污垢、油脂堆积，容易滋生细菌和真菌，也会引发头皮问题。
小孩子头上长癣需要完善哪些检查项目
通过刮取患儿头部癣处的鳞屑、断发等标本，在显微镜下观察有无真菌菌丝或孢子，这是一种快速、简便的检查方法，有助于初步判断是否为真菌感染引起的头癣。将采集的标本接种于特定的培养基上，培养真菌，以确定具体的真菌种类，同时还可以根据培养结果进行药物敏感试验，为选择有效的抗真菌药物提供依据。伍德灯是一种紫外线灯，某些真菌感染在伍德灯下会发出特定颜色的荧光，如白癣在伍德灯下通常呈现亮绿色荧光，而黄癣则呈现暗绿色荧光，通过伍德灯检查可以辅助诊断头癣的类型，也有助于与其他类似的头皮疾病相鉴别。