bubble_chart 内容 【概念】
背热是指背部感觉发热的一种症状。
《素问.气交变大论》云:“岁火太过,炎暑流行,肺金受邪。民病疟,……肩背热。”后世有称胸背热、项背热者。《医学入门》则称背热。
临床上单现背热者颇为少见,此症常与身热、胸热并存,本条只讨论以背热为主之证。
【常见证候】
肺火背热:背部发热,午后加重,喉干咳嗽,咳吐黄痰,胸背胀痛,大便秘结,面赤舌红,苔黄,脉数。阴虚背热:背有热感,晚间热增,腰背酸痛,手足心热,夜寐盗汗,舌红少苔,脉象细数。【鉴别分析】肺火背热:肺居上焦,背为肺之分野,肺火炽盛,则背部发热,热邪郁于肺中,气机不利则胸背胀痛;肺失肃降则为咳嗽,热灼肺津则喉干痰黄。午后阳气盛,热势愈甚其症亦加。肺与大肠相表里,肺热伤津则大便秘结。面赤舌红、苔黄脉数,皆热盛之象。其特点为背热而咳,胸背胀痛。治宜清降肺火,方用家秘泻白散。阴虚背热与肺火背热:二者虽皆有热象,但前者为虚,后者为实。阴虚背热以阴虚为主,肾虚则腰背酸痛,手足心热,夜眠盗汗,舌红少苔,脉象细数。治宜滋阴清热,方用知柏地黄丸。二者鉴别要点在于:肺火背热因热邪犯肺,故胸背胀痛,背热兼咳;阴虚背热多因肾阴不足,常兼腰背酸痛,手足心热。背热之症,临床少见。古代医书鲜有记载。单发背热者,往往见于老年阴虚之患者,入夜发病,白昼可缓。发病时并不喜凉,却以温水洗欲而稍舒。【文献别录】
《杂病证治准绳.发热》:“肺居胸背,肺热则当胸背亦热。”《赤水玄珠.火热门》:“肩背热及足小趾外腋胫踝后皆热,足太阳。”《医学入门》:“背热属肺,肺居上焦,故热于背。”(转引自《东医实鉴.外形篇》)